Nieuwe of heraansluiting

Bent u al eerder bij skge aangesloten geweest? Dit kan bijvoorbeeld lang in het verleden zijn of in een andere hoedanigheid, bijvoorbeeld als waarnemer ipv praktijkhouder.

U heeft aangegeven dat het om een {{nieuwofheraansluiting.value=='nieuw'?'nieuwe aansluiting':nieuwofheraansluiting.value=='her'?'heraansluiting':''}} gaat. Klopt dit niet?

Uw aansluiting

Bent u op zoek naar de tarieven? Klik dan hier

Wanneer u LHV-lid bent ontvangt u een korting op uw aansluiting. Bent u op dit moment LHV-lid en heeft een LHV-nummer?

U kunt kiezen voor een aansluiting mét of zonder klachtenfunctionaris:

Welke aansluiting heb ik nodig? Klik hier om naar de veelgestelde vragen te gaan

Ingangsdatum

U dient een aansluiting te hebben vanaf het moment dat u werkzaam bent als zelfstandig huisarts. Aanmelden kan ook met terugwerkende kracht.

Automatisch incasso

De aansluitvergoeding schrijven wij automatisch af. Hiervoor dient u toestemming automatische incasso te verlenen. Na afronding van de aanmelding ontvangt u daarvoor een aparte email.
U ontvangt een factuur op naam voor uw administratie.

Uw persoonsgegevens

Vul uw persoonsgegevens in:

Bent u BIG-geregistreerd?

Bevindt uw adres zich in Nederland?

Selecteer uw land en klik op volgende stap:

Adresgegevens Nederland

Vul uw adres in:

Helaas kunnen we dat adres niet vinden. Controleer uw adres en probeer het opnieuw.

Adresgegevens - land: {{collapseanderland.selectland.selectedText}}

Vul uw adres in:

Een overzicht van uw gegevens

Controleer onderstaande gegevens en klik op versturen om uw aanvraag in te dienen.

Uw aansluiting
  • U geeft aan dat u nog niet eerder bij skge een aansluiting heeft gehad.
  • U geeft aan dat u reeds eerder bij skge een aansluiting hebt gehad. U vraagt een heraansluiting aan.
  • U wenst gebruik te maken van alleen de geschilleninstantie.
  • U wenst gebruik te maken van de klachtenfunctionaris en geschilleninstantie.
  • Uw inschrijving start op {{selectkwartaal.value+' '+selectjaartal.value}}.
  • U maakt gebruik van automatisch incasso en laat afschrijven van IBAN: {{ibannummer.value}}. U ontvangt na versturen een e-mailbericht met een verzoek tot digitaal ondertekenen van uw toestemming.
  • U hebt gekozen voor handmatig overmaken van het abonnementsbedrag. Wij zijn dan genoodzaakt om 5 euro administratiekosten in rekening te brengen.
Uw persoonsgegevens
  • Geslacht: {{selectgeslacht.selectedText}}
  • Voorletters: {{voorletters.value}}
  • Voorvoegsel: {{voorvoegsel.value}}
  • Voornaam: {{voornaam.value}}
  • Achternaam: {{achternaam.value}}
  • E-mailadres: {{email.value}}
  • Mobiele telefoonnummer: {{telefoonnummermobiel.value}}
  • Zakelijk telefoonnummer: {{telefoonnummerzakelijk.value}}
  • BIG-nummer: {{bignummer.value}}
  • LHV-nummer: {{lhvnummer.value}}
Uw adresgegevens
  • Adres: {{serverconnectform1.straatbevestiging.value+' '+huisnummertoevoeging.value+huisnummer.value}}
  • Postcode: {{postcode.value}}
  • Plaats: {{serverconnectform1.opgezochtplaats.value}}
  • Adres: {{straatnietnl1.value+' '+huisnummer1.value+huisnummertoevoeging1.value}}
  • Postcode: {{postcode1.value}}
  • Plaats: {{plaatsnietnl1.value}}
  • Land: {{collapseanderland.selectland.selectedText}}
Algemene voorwaarden

Uw aanvraag is succesvol verstuurd.